IVN-HomePage

 

Webpagina iccapaciteit

 

Inleiding

In Nederland is de capaciteit van Intensive Care bedden waarschijnlijk voldoende, maar beperkt. Het grillige, onvoorspelbare, acute patiëntenaanbod maakt soms spoedoverplaatsing wegens capaciteitsgebrek noodzakelijk. Het ongemak en ongenoegen voor patiënt, diens familie, verpleegkundigen en behandelend arts dat dit met zich meebrengt, wordt niet alleen bepaald door de overplaatsing zelf, maar zeker ook door het moeten vinden van een IC bed in de al dan niet directe omgeving. Het regelen van een dergelijke spoedoverplaatsing vergt in de regel één tot twee uur. Het vinden van een vrij IC bed in de omliggende ziekenhuizen neemt hiervan een groot deel in beslag. Vanuit het st. Maartens Gasthuis in Venlo is daarom in 1998 het initiatief uitgewerkt om een landelijke database op te zetten, waarin het aantal potentiële vrije bedden van de aan de database deelnemende IC's via het internet op een beschermde server is op te vragen.

 

Uitgangspunten bij opzet webpagina en database.

Eenvoudig en snel te laden webpagina, met daarop direct zichtbaar de relevante gegevens voor de deelnemende Intensive Cares. Nauwelijks grafische bestanden, die slechts de downloadtijd verlengen.

Door individuele loginprocedure afgeschermde gegevens op server, die zich in verleden als betrouwbaar bewezen heeft. De gegevens zullen alleen toegankelijk zijn voor deelnemende IC's. IC's die niet bereid zijn gegevens aan omliggende ziekenhuizen bekend te maken, kunnen ook geen gebruik maken van de gegevens van de omliggende ziekenhuizen. Niet geautoriseerden (onjuiste login) krijgen slechts toegang tot een dummypagina.

Elke IC stelt een profiel op voor de op te vragen pagina:  op basis van login verschijnt de pagina met de bij aanmelding aangegeven selectie van deelnemende IC's. Met een druk op een knop kan de inhoud van de gehele database opgeroepen worden.

Eenvoudige en eenduidige snelle procedure om gegevens te wijzigen, zodat drempel om gegevens te actualiseren uiterst laag is. De deelnemende IC's zijn zelf verantwoordelijk voor het actualiseren voor de gegevens in de database. Door de individuele loginprocedure wordt alleen toegang tot de eigen gegevens verkregen.

Wijziging geschiedt  "via" de opgevraagde webpagina.

De database bevat geen privacy gevoelige informatie: slechts het aantal  vrije, bespreekbare IC bedden (bedden met beademingsmogelijkheid)  is zichtbaar. Een getal anders dan nul geeft de bereidheid aan na overleg een patiënt in voorkomende gevallen te willen overnemen. Een getal gelijk aan 0 betekent niet dat er geen bereidheid is, maar dat er op moment van actualisatie geen vrij bed is. Het impliceert niet dat er geen bed  "vrij" te maken is.

De betrouwbaarheid van de in de database opgenomen gegevens kan mede worden beoordeeld doordat bij elke wijziging datum en tijd worden opgenomen in de database.

Door middel van een hyperlink kan een pagina met gegevens van een specifieke Intensive Care opgevraagd worden. Hierop worden huisregels kenbaar gemaakt: welk specialisme is de IC coördinator en hoe is deze te bereiken.

Door middel van een logincode zonder wijzigingsmogelijkheid zouden CPA's en Ambulancediensten desgewenst toegang kunnen krijgen.

  

Internetadres webpagina iccapaciteit.

Sinds februari 1999 is deze site nu actief. De –Limburgse- ziekenhuizen hebben in de afgelopen periode zonder enig probleem gebruik gemaakt van de site en gebleken is dat alle deelnemende IC's ten minste dagelijks hun gegevens actualiseren. De opzet van deze pagina kwam tot stand door financiële steun van de Limburgse Vereniging voor Intensieve Zorgverlening (LVIZ) en de Intensivisten Vereniging Nederland (IVN).  De URL is: http://www.iccapaciteit.nl   Login als gast  /   gast.

 

Wat is er op de pagina te zien ?

Voor iedere deelnemende IC wordt een pagina op maat gegenereerd. Daarop zal in beginsel slechts een vooraf aangegeven deelverzameling uit de database van alle deelnemende IC's zichtbaar worden: de "regionale" pagina.  In verband met de overzichtelijkheid zullen dit zo'n 10 IC's zijn. Mocht in de eigen regio in het geheel geen bed vrij blijken te zijn, kan op eenvoudige manier toegang verkregen worden tot de "landelijke" database . Door de individuele loginprocedure kunnen vanzelfsprekend alleen de gegevens van de eigen IC gewijzigd worden. Dit kan door het aantal bespreekbare bedden te wijzigen. Door een "druk op een knop"  worden deze wijziging meteen doorgegeven en opgenomen in de database. Daarna moet worden uitgelogd.  

Daarnaast bestaat er middels de "ziekenhuispagina"  de mogelijkheid voor iedere deelnemende IC specifieke gegevens bekend te maken: aantal beademingsbedden, dialysefaciliteit, isolatiefaciliteit. Tevens kan men melden of gebruik wordt gemaakt van een zogenaamd "calamiteitenbed". Daarnaast wordt de wijze van coördineren en de bereikbaarheid getoond. Voorts de wijze van coördineren en hoe de coördinator kan worden bereikt. Een hyper­link naar een eigen URL is eveneens mogelijk. Onderhoud van de specifieke IC pagina geschiedt nu nog centraal, maar kan in de toekomst wellicht ook worden gedecentraliseerd. 

Aan de op de website verstrekte gegevens kunnen geen rechten kunnen worden ontleend: de  IC - coördinator beslist uiteraard zelf over een eventuele overname van een patiënt. Daarom wordt ook het aantal "bespreekbare" bedden weergegeven.

 

Bedrijfszekerheid en privacy

Een 100 % garantie voor wat betreft de bedrijfszekerheid van server is nooit te geven. De NIWI - KNAW server is ook host van de al jaren actieve Neonatologische ICU - site. Er zijn daar nooit problemen door de gebruikers waargenomen. De privacy is gewaarborgd door loginnaam en wachtwoord.  De mogelijkheid om  loginnaam en wachtwoord na verloop van tijd te wijzigen ter voorkoming van misbruik wordt binnenkort geboden.

 

Waarde gepresenteerde gegevens.

Het systeem valt of staat met de motivatie van de deelnemende IC's. Door de opzet en wijze van het onderhoud van de database wordt de waarde van de getoonde data bepaald door de gebruikers. Het vergt automatisme en gewenning om (meermalen) per dag de eigen gegevens te actualiseren; zelfs als er geen wijziging in het bestand is opgetreden. Bovendien leveren de inspanningen geen direct eigen gewin, maar wel voor de omliggende IC's.  Dit alles blijkt echter een waardevolle investering, wanneer bijvoorbeeld in de nachtelijke uren op korte termijn elders een bed gevonden moet worden. Voor de grote centrumziekenhuizen geeft deelname nog meer vorm aan hun supraregionale functie en levert een bijdrage aan een gericht en efficiënt overleg met specialisten uit de omliggende regio.  De ervaringen in Limburg met de deelnemende ziekenhuizen is dat de site goed wordt geactualiseerd en dat de opgaven waarheidsgetrouw zijn.

 

Inlichtingen en nadere informatie omtrent participatie aan database.

Nu gebleken is dat de site in de afgelopen periode probleemloos heeft gefunctioneerd en dat de deelnemende ziekenhuizen hun data tenminste dagelijks actualiseren staat deelname aan de database open voor iedere Intensive Care in Nederland. Nadere toelichting kan worden verkregen bij F. Nooteboom, internist-intensivist in het st. Maartens Gasthuis in Venlo.

Tijdens kantooruren 077-3205555, pieper 81280
Na 20.00 uur 077-3210444
E-mail f.nooteboom@net.hcc.nl

 

Kosten.

De LVIZ en de IVN hebben zich garant gesteld voor de opstartkosten (opzet en ontwerp database en webpagina, initiële kosten van hosting door server). Van de participerende IC's c.q. ziekenhuizen  zal vooralsnog een jaarlijkse bijdrage van ? 150,- worden gevraagd voor onderhoud database en kosten server. De  LVIZ zal als beheerder van de ontvangen gelden fungeren. 

Werkgroep IC pagina Limburg: Math Duys, teamleider IC sMG Venlo, Math Smeets, teamleider IC Atrium Heerlen, Tom Dormans, internist-intensivist Atrium Heerlen, Fleur Nooteboom, internist-intensivist sMG Venlo.